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簡述特點:
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功能規格:
- 品號:3824503
- ★選用Empreinte小牛皮
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婦癌手術新進展 達文西機器手臂厥功至偉
(健康醫療網/記者關嘉慶報導)
達文西機器手臂是外科手術新選擇,振興醫院於去年建購最新一代達文西機器手臂系統,並同步更新了新一代智慧型手術室。由於此懸吊式機械手臂的達文西手術系統,可廣泛地應用於各種部位的微創手術,該院自去年底建置完成啟用以來,已完成40多例婦癌及婦科手術,包括卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌與子宮肌瘤;至於達文西機器手臂在手術上具備的優勢,令醫師都感到非常驚嘆!
達文西手術比腹腔鏡進步 學習時間短且可「心到手到」
達文西機器手臂由於全新設計的關節手腕能深入病灶,以及有數位式的內視鏡鏡頭的全新設計,使得婦癌手術具有突破性的進展。振興醫院婦產科主任袁九重即表示,達文西手術比腹腔鏡進步,除了各種自動化,而且敏捷也穩定,對深度控制很清楚,還可以放大影像,手動腕動靈巧性十足,學習時間也比腹腔鏡還短,好處還有可以「心到手到」,但在大範圍移動及瀏覽時,仍不及傳統腹腔鏡快速。
3D視野+影像放大+器械靈活轉動 達文西手術三大優勢
振興醫院婦產科主治醫師李偉浩表示,若病患先前曾接受其他腹腔手術,骨盆腔器官包括子宮、腸道及膀胱會一起沾黏在骨盆腔內,以往傳統開刀剖腹可能在打開腹腔時便因沾黏造成不可預期的器官傷害、或不慎劃破膀胱,而達文西機器手臂可從上往下看,從上腹部進入,能很清楚看到病灶,就不致於出現此狀況。由於達文西手術有3D視野,遠近距離可以拿捏很好,再加上鏡頭可放大影像,看得較清楚,而且器械有如手腕般可以靈活轉動,尤其是縫合時需要手腕靈活度與自由度,這些都是腹腔鏡所不及之處。
物超所值可進行卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌手術
目前振興醫院在治療婦癌方面,以達文西機器手臂已進行卵巢癌、子宮內膜癌、子宮頸癌手術,手術方式是在肚臍上方打3至4個0.8公分的小洞,手術切除後再從陰道拿出來;袁九重主任說明,子宮內膜癌與子宮頸癌7成以第1期居多,卵巢癌7成是3、4期,達文西手術在1、2期最值得做,3、4期做達文西手術則仍在臨床研究,目前已在不少病例展現其可行性。
子宮肌瘤考量美觀 可用達文西機器手臂單孔手術
除了婦癌手術,子宮肌瘤以達文西機器手臂單孔手術更是美觀,且復原快,可從肚臍單孔進入切除,再從單孔拿出。振興醫院婦產科主治醫師莊雅琳提到,臨床上有一名23歲女子,長了一個25公分子宮肌瘤,因為子宮肌瘤99.8%是良性,由於傳統手術傷口大,考量美觀及術後疼痛,用達文西手術,器械比腹腔鏡長,影像系統很清楚,器械靈活運轉,可在狹窄空間做準確的切割和精密的縫合,讓困難的手術細緻地完成。除了子宮肌瘤切除後的子宮縫合,輸卵管重建也是另一個可以用達文西機器來完成的手術。以往輸卵管阻塞的病人想懷孕,只有開腹輸卵管重建手術,或一次又一次的試管嬰兒不孕療程可以選擇,有了達文西機器,這樣的手術也可以微創完成。
出血少、傷口小、住院天數短 複雜個案能減少手術風險
傳統婦癌分期手術在術後至少要住院1週,因為還要做淋巴清除手術以及淋巴水腫,但達文西手術只要住3天就可出院,甚至有人1天就出院了。李偉浩醫師解釋,因為達文西手術可以做得精細,出血少且傷口小,因而病人可以很快恢復,真的差很多,令人很驚奇;尤其是相對複雜的個案,會建議使用達文西手術,能夠減少手術風險。
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總統蔡英文日前接見英國對台貿易特使,她說,台灣正堅定走在邁向非核家園、發展再生能源的路上,盼在能源轉型及電業改革過程,學習英國成功經驗,以達2025年非核家園的目標。
這是一段確缺乏專業、外行到離譜、接近不知所云的話;小英顯然對英國的能源政策完全無知;如果說總統本身本來就不會有太多能源專業知識,其知識主要靠能源專業幕僚提供,那顯示的就是總統能源幕僚的愚昧無知。
英國的能源結構中,再生能源占有2成多的比例,而且其中接近一半是風電;但其核電占的比例有2成,有19座核電廠運作中。英國能源政策中沒有「非核」兩字,相反的是英國仍繼續蓋新的核電廠。
由中法合資的英國欣克利角C(Hinkley Point C)核電廠項目經歷一波三折,雖然一度叫停,但在去年5月已正式動工,由中國的廣核集團與法國電力集團合資興建,造價超過7000億元台幣,完工後提供英國7%的電力需求。不僅於此,今年6月,英國政府與日本日立達成協議,將在英國北威爾斯地區建設核電廠,造價預估超過8000億元台幣。
英國為何新蓋核電廠?為了減碳,所以英國要「非煤」,近年開始降低燃煤電廠發電量, 2016年關閉3間燃煤電廠, 2017年4月首度完成連續24小時未使用燃煤發電,今年4月創下55小時紀錄,英國是預計於2025年關閉所有燃煤電廠。非煤後必須有取代的供電,核電就是選項。
相對於民進黨視核電如瘟疫,英國能源政策中的視角,核電可是「正面形象」;在與日本協議建核電廠時,英國商業、能源和工業戰略大臣克拉克(Greg Clark)就表示,核電在英國朝低碳經濟轉型的過程中扮演重要角色,與日立合建核電廠,就是在為消費者提供低成本低碳的電力。在外界談到英國去年起低碳能源占過半時,統計的就是核電加綠電的比例。而欣克利角核電廠完成後,根據官方估計,在未來60年營運期內,每年可減碳900萬噸。
在了解英國能源情況後,坦白說,完全看不出總統那句「學習英國成功經驗」是那門子的話?英國是2025年關閉全部煤電廠的「非煤」、同時持續使用並增建核電廠;台灣是2025年關閉全部核電廠的「非核」,相反的是要增建煤電廠(如深澳)。
請問總統,台灣是那點可以或是就在「學習英國成功經驗」?事實上兩國能源政策理念與方向堪稱南轅北轍:政策目標上,台灣把非核擺在減碳之上,英國則是減碳優先於非核(或甚至已完全不談非核);具體作法上,英國全力「非煤」,用綠電、核電來取代煤電;台灣則是增建煤電廠,增加的綠電取代的是核電。台灣如何能「學習英國成功經驗,以達2025年非核家園的目標」?
小英總統同時也提到要學習英國的「電業改革」的成功經驗─這應該是指上世紀80年代末期,由柴契爾夫人推動的電力市場自由化、民營化,但事後各方的檢討發現,這個「電業改革」是國家經營換成被稱為「六巨頭」的財團、壟斷9成電力市場,財團基於獲利考量反而造成發電設施老舊等問題;原本要壓制電價的目標也未達成,初期有下降之後則直直升,近10年號稱電價倍增,現在英國平均電價落在法國與德國之間─比核電占7成的法國高,但比要非核發展綠電的德國低。
英國電業改革因而被稱為「被賣掉的不是基礎建設,而是付帳單的市民」,原本已在推動電力民營化的日本,為此踩煞車重新檢討政策。請問總統,想跟英國電業改革學那一樣「成功經驗」?難道要學習英國壟斷電力市場「六巨頭」中,外資占四家、全民向國外繳「電稅」的經驗嗎?或許台灣離岸風電由外商壟斷,政府給予高價收購保證,也算是「學習英國經驗」吧。
蔡政府全面廢核、以綠能替代核電的能源政策,明顯有成本高昂風險大的問題,不談其2025年建構20%綠能的目標難達標的問題,即使達成,讓台灣耗費2-3兆,結果把一個穩定低價的核電換成高價又不穩定的綠電,值得與否實讓人懷疑。至於如大躍進般鋪天蓋地搞綠能造成的生態破壞,就更難讓人接受、也更難挽回了。(推薦閱讀:呂紹煒專欄:占比0.00000152供電量完成之大喜日!)
小英那句「台灣正堅定走在邁向非核家園、發展再生能源的路上」,所顯示不回頭的決心,最後是帶台灣上綠電天堂,還是空污惡化、高電價又缺電的地獄?看到總統談能源政策的無知化,這套能源政策通還是不通,是該擔心了。
文章出自: https://tw.news.yahoo.com/%E9%A2%A8%E8%A9%95-%E8%83%BD%E6%BA%90%E8%BD%89%E5%9E%8B%E5%AD%B8%E8%8B%B1%
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